0
🖼️ Resim
"Amerika'nın kırsal hastanelerinin sayısı hızla azalıyor: Eyaletlere göre kapananlar haritalarda yer alıyor."
Kırsal hastanelerin kapanması, milyonlarca Amerikalı için sağlık hizmetlerine ulaşmayı zorlaştırıyor. Son on sekiz yılda, 2005 yılından bu yana, yüzü aşkın bu hastane kapılarını kapattı. Bu durum, sağlık hizmetlerine ulaşamayan pek çok bireyi etkiliyor. Acil servisler, doğumhaneler ve yatılı hizmetler de kapatılma riskiyle karşı karşıya. Görünen o ki, Trump yönetimi dönemindeki Medicaid değişiklikleri, daha fazla kapanmanın önünü açabilir. Kırsalda acil servisler, doğumhaneler ve yoğun bakım üniteleri, gerçekten tehlike altında.
Birçok insan yıllık muayeneleri için çok uzun mesafeler katetmek zorunda kalıyor. Hatta bazıları, acil yardım ekiplerinin zamanında ulaşamayacağından endişeli. Hastaneler, önemli işverenler olmaları nedeniyle, kapatılmaları yüzlerce insanı işsiz bırakabiliyor. Bunun arkasında birkaç ana sebep var. Kırsal alanlarda hasta sayısının azlığı, hastanelerin maliyetlerini karşılama konusunda zorluk yaratıyor. Ayrıca, eskiyen ekipmanlar ve tesisler; onarım maliyetleri yüzünden zor durumda kalabiliyor. İkinci bir mülkiyet değişikliği, sıkıntılar içinde olan bir hastaneyi daha da zor duruma sokabiliyor.
Bence, bu derin sorun ileride daha da büyüyecek. Donald Trump’ın "One Big Beautiful Bill" adıyla anılan düzenlemesi, Medicaid'teki değişikliklerle bu hastanelerin federal fon alımını sınırlayacak gibi görünüyor. Dolayısıyla daha fazla kapanma kaçınılmaz olabilir. Yine de, hükümetin kırsal sağlık girişimlerine ayırdığı elli milyar dolarlık yatırımın, yaşanan zararı telafi etmeye yeter mi, kuşku duyuyorum.
Son on yıllık dönemde kapanan dört yüzden fazla hastane, doğum ve doğum öncesi hizmetlerde en büyük kayıplardan birini temsil ediyor. Çoğu hastane tamamen kapanmıyor, bazı birimlerini kapatarak daha az hizmet vermeye başlıyor. Mesela, elli sekiz hastane toplum sağlığı merkezi ya da rehabilitasyon merkezine dönüştürüldü. Bu durum, hastanelerin işlerliğini korusa da, hastalar açısından olumsuz sonuçlar doğurabiliyor.
Ayrıca, bu küçülmelerin en çok etkilediği yerlerden biri acil servislerin bulunduğu kırsal kesimler. Sonuç olarak, bazı hastaneler yalnızca acil vakalara yönelik merkezlere dönüşüyor. Bu merkezler genelde hastaların yirmi dört saatten fazla kalmasına izin vermiyor. Ocak 2023 itibarıyla, kırk iki hastanenin bu şekilde dönüştüğü kaydedildi. Ancak bütçe sorunları sadece kırsalda değil, şehirlerde de kendini gösteriyor. Hükümetin hesap verme ofisi, 2019'dan 2023'e kadar daha fazla şehir hastanesinin kapandığını ve birçok şehir hastanesinin mali zorluklar, eski ekipmanlar nedeniyle kapanmaya zorlandığını ortaya koyuyor. Bu durum, sağlık sistemimizin gerçekten kırılgan olduğunu gösteriyor. #kırsalhastaneler #sağlıkhizmetleri #medicaid
