0
🖼️ Resim
Kırsal Amerika'da bebek bekliyorsanız, üç saatlik bir yolculuğa hazırlanın.
Amerika Birleşik Devletleri'nde hastanelerin doğum ve doğum öncesi hizmetleri bırakması, kırsal alanlarda ciddi sağlık sorunları yaratıyor. Yapılan bir araştırmaya göre, 2023 itibarıyla kırsal bölgelerdeki illerin altmışta altısı doğum hizmeti sunmuyor. Bu da demek oluyor ki, pek çok hamile kadın çocuklarını hastanede doğurmak için uzun yolculuklar yapmak zorunda kalıyor. Örneğin, Idaho'nun Sandpoint şehrinde bir kadın, en yakın doğum ünitesine ulaşmak için tam elli dakika harcıyor. Michigan'ın Laurium kentinde ise bu süre iki saati bulabiliyor. Alaska'nın Glennallen bölgesinde ise hastaneye ulaşım, en az üç saat sürüyor.
Görünen o ki, kırsal Amerika'da hastanede doğum yapmanın standart bir uygulama olmaktan çıkması pek çok problemi beraberinde getiriyor. Son yıllarda birçok hastanede obstetrik hizmetler azalıyor. Çoğu hastane, maliyetleri azaltmak amacıyla doğum servislerini kapatıyor ya da tamamen durdurma yoluna gidiyor. Ayrıca, federal fonların azalması, eskiyen tesisler ve yüksek sağlık hizmetleri maliyetleri, hastanelerin yükünü iyice ağırlaştırıyor. Uzmanlar, bu durumun hamileler ve yeni doğan bebekler için gerçekten yıkıcı sonuçlar doğurabileceğine dikkat çekiyorlar.
Minnesota Üniversitesi Kırsal Sağlık Araştırmaları Merkezi'nden Julia Interrante, obstetrik ünitelerin kapandığı yerde erken doğum oranlarının arttığını vurguluyor. Bazı doğumlar planlı ev doğumları olarak gerçekleşse de, çoğu, hastaneye yetişmeye çalışırken yol boyunca oluyor. Son on yıl içinde beş yüzün üzerinde hastane doğum hizmetlerini kapattı. 2010 yılından itibaren kırsal sağlık hizmetlerinin durumu giderek kötüleşiyor.
Hastaneler, kıt bütçeleri dengelemek için obstetrik servislerini sık sık kapatma yolunu seçiyor. Kırsal hastaneler, daha az doğum yaptıkları için maliyetleri karşılamakta zorluk yaşıyor. Doğum hizmetlerinin sürdürülebilmesi için gereken yüksek sabit maliyetler, sigorta masrafları ve sürekli personel bulundurma zorunluluğu getiriyor. Kırsalda yaşayan hamile bireylerin, gerekli muayene ve eğitimli doktorlardan uzak kalması, sağlıklarını ciddi şekilde etkiliyor. Ayrıca, kırsal alanlarda bebek ölüm oranları, başka yerlere kıyasla daha yüksek.
Acil servisler de bu soruna çözüm olamıyor. Çünkü, acil servislerde de benzer hizmetlerin kapanması gözlemleniyor ve çoğu acil sağlık hizmeti sağlayıcısının, karmaşık doğum vakalarını tedavi etmek için yeterli eğitim ve kaynağı yok. Kentsel sağlık sistemleri de kötü durumda. Son üç yılda artan kentsel hastane kapanmaları yaşanıyor. Bazı kırsal bölgelerde obstetrik hizmetlerin artırıldığına dair gelişmeler olsa da, bu durum genel kapanmalar yanında pek sınırlı kalıyor.
Sonuç olarak, #kırsalsağlık üzerindeki baskılar, toplum sağlığını tehdit eden büyük bir mesele haline gelmiş durumda. Mali sorunlar ve erişim zorlukları, çözüm bulmadıkça daha da derinleşecek gibi görünüyor.
